Presentación Del Caso

 

 

Ciclo De Integración Básico Clínico

 Caso Clínico Número 1

 

Don Carlos, 45 años, profesor Enseñanza Media, consulta en la Clínica Dental de la Universidad la posibilidad de realizar un tratamiento dental completo, ya que presenta caries y ha perdido varios dientes.

Don Carlos es examinado por el docente a cargo de la sección en conjunto con cuatro alumnos de cuarto año de la carrera de Odontología.
 
Es un paciente fumador, cooperador sin antecedentes mórbidos de importancia y muy preocupado de su salud en general.
 
Al exámen dental se aprecia:
 
  • Enfermedad periodontal generalizada.
  • Lengua y resto de mucosas normales.
  • Lesiones de caries activas e inactivas en dientes 1.7, 1.6, 1.1, 2.1, 2.4, 2.5, 2.7, 3.7, 4.6, 4.7.
  • Dientes ausentes: 1.4, 1.5, 2.4, 3.5, 4.4.

Completada la ficha clínica y todos los antecedentes necesarios se toman modelos de estudio a fin de planificar el tratamiento.

A la sesión siguiente don Carlos plantea que ha leído en internet acerca de las posibilidades que tiene para rehabilitarse y él desea que le coloquen implantes ya que le parece muy atractiva la idea. El docente señala a los alumnos y don Carlos que el tratamiento se realizará usando la mejor evidencia disponnible dada las condiciones del paciente.

Al respecto los alumnos discuten acerca de cuál sería la mejor evidencia confiable: ¿Metanálisis, estudios de doble ciego, revisiones sistemáticas, estudios de cohorte, casos clínicos etc.? También acuerdan utilizar EBSCO•PUBMED y dejan establecido que NNT sería aceptable, finalmente deciden trabajar con niveles y fuerza de recomendacion: Ia_A y Ib_A